Behandling af migræne med botox

Hvad er spændingshovedpine?

Spændingshovedpine opleves i de fleste tilfælde som anfald af hovedpine. Det er en regelmæssig tilbagevendende smerte, der føles som en stikkende og trykkende smerte. Smerten er typisk mild til moderat i intensitet og forværres ikke af fysisk aktivitet.

Hvad er migræne?

Migræne er en ensidig, dunkende hovedpine med anfald, der kan forekomme i alle aldre. Det forårsager overfølsomhed over for næsten alle ydre påvirkninger, især lys og lyd. Derfor opleves migræne ofte mildere eller mindskes, når man opholder sig i et mørkt og stille rum. Migræne optræder ofte sammen med kvalme og/eller opkastninger. Hovedpinen kan vare fra timer til flere dage. Migræne er mere end “bare” hovedpine. Det er en kompleks neurologisk tilstand, der kan påvirke hele kroppen og forårsage mange symptomer, herunder hovedpine, også kaldet migrænesmerter. Migrænesmerter kan opstå, fordi nervefibre omkring blodkarrene bliver ekstra følsomme. Dette betyder, at den normale puls i blodet i visse blodkar føles som en intens dunkende smerte.

Hvordan fungerer botox mod hovedpine?

Botox blev oprindeligt udviklet til kosmetisk brug for at reducere rynker, men patienter rapporterede, at de også oplevede færre hovedpineanfald efter behandlingen. Dette førte til yderligere forskning, og i 2010 blev botox godkendt som en forebyggende behandling mod kronisk migræne. Det fungerer ved at påvirke signaloverførslen mellem nerver og muskler.

Muskelafslapning
Botox virker primært ved at blokere frigivelsen af acetylcholin, en neurotransmitter, der signalerer til musklerne at de skal trække sig sammen. Når botox injiceres i bestemte muskler, forhindrer det, at disse muskler kan trække sig sammen, hvilket fører til at muskulaturen slapper af. Mange typer hovedpine, især spændingshovedpine, er forbundet med muskelspændinger i nakken, skuldrene og panden. Ved at afslappe disse muskler kan botox reducere den fysiske spænding, der ofte udløser hovedpinen.

Blokering af smertebaner
Ud over at afslappe musklerne menes botox også at påvirke smertebanerne i nervesystemet. Botox kan blokere frigivelsen af visse kemiske signalstoffer, som spiller en rolle i smertesignalerne fra hjernen og nervesystemet. Dette forhindrer smertebeskeder i at blive sendt fra nerverne til hjernen. Hos personer med kronisk migræne kan dette reducere hyppigheden og intensiteten af hovedpineanfaldene.

Specifik målretning ved migræne
Botox anvendes typisk hos personer, der lider af kronisk migræne, defineret som femten eller flere hovedpinedage om måneden, hvoraf mindst otte er migrænedage. Behandlingen involverer injektioner af små mængder botox i flere områder af hovedet og nakken. De typiske injektionssteder omfatter panden, tindingerne, nakken og skuldrene. Disse områder er nøje valgt for at målrette de muskler og nerver, der er involveret i hovedpine og migræne.

Botox mod hovedpine har en langvarig effekt

Botox mod migræne eller spændingshovedpine virker ikke øjeblikkeligt, men resultaterne begynder normalt at vise sig efter 1-2 uger. Effekten varer typisk i omkring 3-4 måneder, hvorefter behandlingen kan gentages for at opretholde resultaterne. Det kræver dog ofte flere behandlingsrunder for at opnå optimal lindring, og det er ikke alle, der oplever fuldstændig smertelindring, men mange oplever en markant reduktion i antallet af hovedpinedage.